В работе круглого стола приняли участие представители Департамента здравоохранения, межрегионального управления Роспотребнадзора по республике Крым и городу Севастополю, Департамента труда и социальной защиты населения, Управления МВД России по городу Севастополю, медицинских организаций города, социально ориентированных некоммерческих организаций, молодежных объединений, волонтерских движений города Севастополя.
По информации главного специалиста-эксперта по городу федерального значения Севастополя Межрегионального управления Роспотребнадзора по РК и Севастополю Заремы Смаиловой, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и, в частности, в городе Севастополе продолжает оставаться напряжённой. Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфицирования в стране продолжает расти. С 1987 года в городе Севастополе зарегистрировано более 3,5 тыс. случаев ВИЧ-инфицированных граждан. За 10 месяцев 2017 года выявлено 233 новых случая ВИЧ-инфекции.
Заведующая «Городским Центром профилактики и борьбы со СПИДом» Оксана Петрушина сообщила, что на диспансерном учёте, по данным за 10 месяцев 2017 года, состоят 2319 человек, антиретровирусную терапию получают 1236 пациентов, в том числе 36 детей. Наибольшая распространённость ВИЧ-инфекции отмечается в возрастной группе 25-44 года, на эту категорию пришлось 69% заболевших.
Главный внештатный специалист психиатр-нарколог Департамента здравоохранения города Севастополя Лариса Касьянова информировала: в настоящее время на наркологическом учёте состоят 208 ВИЧ-инфицированных человек, при этом по сравнению с 2014 годом отмечается тенденция к снижению количества таких пациентов.
Одной из основных причин смертей среди людей, живущих с ВИЧ, остаётся туберкулёз. На него приходится около трети случаев летальных исходов, сообщил заместитель главного врача ГБУЗС «Противотуберкулёзный диспансер» Андрей Вербицкий. Вместе с этим, он отметил, что в городе Севастополе этот показатель сегодня ниже среднероссийского, а объективных причин для роста заболеваемости туберкулёзом на данный момент нет.
Участники круглого стола отметили, что одной из причин роста выявляемости ВИЧ-инфекции в городе Севастополе явилось увеличение охвата населения скрининговым тестированием на антитела к ВИЧ-инфекции. Среди путей инфицирования отмечается преобладание полового. За 10 месяцев 2017 года в городе Севастополе половой путь инфицирования отметили 150 заболевших из 233 – 64,4% из числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов (в 2016 году – 109 случаев из 177, или 62%), парентеральный путь инфицирования отметили 58 человек – 24,8% (в 2016 году – 52 человека, или 29,4%), четверо детей инфицированы от матери после родов – 1,7%.
В России наблюдается стойкий рост заболевания ВИЧ-инфекцией: каждый день регистрируется порядка 250 новых пациентов, при этом увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе – из социально благополучных слоёв населения. Поражённость ВИЧ-инфекцией в стране составляет 795,3 на 100 тыс. населения, в республике Крым – 891,4, в городе Севастополе этот показатель значительно ниже – 498,4.
Главный врач ГБУЗС «Городская инфекционная больница» Инга Матяж рассказала о приоритетных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию «90-90-90», цель которой – остановить ВИЧ-инфекцию в мире к 2020 году. Суть стратегии такова: 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой статус, 90% ВИЧ-инфицированных людей должны получать антиретровирусную терапию (АРТ), 90% получающих АРТ должны достичь устойчивого ответа на лечение.
В настоящее время в РФ реализуется государственная стратегия по противодействию ВИЧ-инфекции. Её основная задача – повышение информированности граждан Российской Федерации по вопросам ВИЧ- инфекции, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, зараженным вирусом иммунодефицита, реализация программ профилактики ВИЧ-инфекции в трудовых коллективах, обеспечение комплексного междисциплинарного подхода при оказании медицинской помощи и социальной поддержки лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека, мотивирование к обследованию и расширение охвата тестированием в ключевых группах.
«Тестирование на ВИЧ является краеугольным камнем профилактики и лечения заболевания, - подчеркнула Инга Матяж. – За 5 лет охват населения таким тестированием вырос на 30%, что позволяет обеспечить раннюю диагностику ВИЧ-инфекции у взрослых и детей. Охват АРТ вырос вдвое – до 43%, риск вертикальной передачи ВИЧ снизился до менее 2%. В дни всероссийских акций бесплатное тестирование проходят более миллиона человек. 1 декабря такое тестирование пройдёт в Севастополе на площади Нахимова, сдать экспресс-анализ смогут все желающие».
Оксана Петрушина добавила, что с 2017 года в городе Севастополе внедрена практика туберкулинодиагностики (Диаскинтест), с ноября лаборатория производит анализы крови на иммунограмму. Проводится активный поиск пациентов, длительно не посещающих СПИД-центр, организованы выезды к пациентам по адресам. Эти меры позволили повысить показатель охвата диспансерным наблюдением с 83,5% в 2016 году до 92,6% в 2017 году.
Кроме того, отмечалось, что с 2017 года закупка антиретровирусных препаратов производится по централизованной заявке, что позволило существенно снизить стоимость курсов терапии и обеспечить лечением большее количество пациентов. Обеспеченность препаратами на 1 ноября 2017 года составила 100% с учетом планируемого расширения охвата терапией, заявка на препараты для лечения пациентов на 2018 год подана в соответствии со сведениями, внесенными в Федеральный регистр ВИЧ. Препараты для профилактики туберкулеза закуплены в полном объёме. В январе 2018 года в ГБУЗС «Городская инфекционная больница» появятся 8 коек для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.
Участники круглого стола приняли резолюцию по вопросу организации эффективной системы противодействия ВИЧ/СПИДу на городском уровне. В частности, будет инициировано собрание Координационного совета по вопросам противодействия ВИЧ и туберкулёза. Планируется продолжить проведение тренингов, конкурсов, лекций, открытых уроков по профилактике ВИЧ/СПИДа в учебных заведениях. Ожидается проведение массовых акций в поддержку здорового образа жизни. Будет рассмотрен вопрос о выделении мобильной амбулатории для работы на постоянной основе для проведения диагностики ВИЧ в отдалённых районах города.
Департамент здравоохранения