«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» Департамента здравоохранения Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!».
На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы Читайте на WWW.SEVASTOPOL.KP.RU: https://www.sevastopol.kp.ru/daily/27445/4648311/
О том, что нужно нашим почкам и как сохранить их здоровье, рассказал главный внештатный специалист-уролог департамента здравоохранения города Севастополя, кандидат медицинских наук Владимир Кузнецов.
Бытует стереотип, что врач-уролог фокусируется исключительно на мужском здоровье. На самом деле урология - это наука, занимающаяся лечением мочевыделительной системы.
Урология охватывает все слои населения, ко мне обращаются и мужчины, и женщины, люди всех возрастов. Лечение заболеваний репродуктивной системы мужского населения - только одно из направлений, - рассказывает Владимир Кузнецов.
Коварные камни
Одна из самых частых жалоб пациентов уролога - песок и камни в почках и мочевыделительных путях. Оказывается, для Севастополя и Крыма эта болезнь эндемична и широко распространена.
У нас жаркий климат и жесткая вода. Около 4% жителей страдает мочекаменной болезнью, чаще всего это работоспособный период - 25-50 лет, до 30 % граждан могут болеть повторно. Больше всего мочекаменная болезнь распространена в государствах Центральной Азии. Например, в Саудовской Аравии ее диагностируют у 25% населения, - рассказывает Владимир Кузнецов.
Конкременты* в почках – заболевание давно известное, можно сказать, древнее. Камни в почках находили даже у египетских мумий, это документально подтверждено. Также сохранились записи о том, что Наполеон и Петр I страдали от этого недуга.
Кроме особенностей климата, важную роль играет наследственность.
Риск возрастает, если у родителей были проблемы с обменными процессами в организме, нарушения оттока мочи из почек, гидронефрозы. Сильно влияет образ жизни и питание. Фактором риска является богатая белком пища, употребление продуктов со всевозможными консервантами, газированных напитков, неумеренное употребление алкоголя, - продолжает врач.
Долгое время человек может жить и даже не догадываться, что у него в почках формируются конкременты.
У большинства пациентов диагностируют микронефролитиаз. Присутствуют песок и камни размером до 4-5 мм. Они, как правило, не закупоривают мочевыделительные пути и никак не проявляются. Их можно выявить в ходе инструментального исследования либо по анализу мочи, - рассказывает уролог.Более грозная ситуация наступает, когда в почках образуются крупные камни размером более 4-5 мм.
Бывает, что камни растут, повторяя форму полости почек. Получаются такие рожки, коралловидные камни, которые полностью занимают полость чашечно-лоханочной системы почки, - продолжает Владимир Кузнецов.
В случае, если камень перекрывает ток мочи, у пациента может возникнуть почечная колика. Камень идет по мочеточнику, блокирует почку, нарастает внутрипочечное давление. Все это сопровождается острой болью.
Методы лечения
Когда-то камни в почках можно было удалить лишь хирургическим путем. Но наука шагает вперед, и сегодня методов лечения много.Первая группа – консервативные, традиционные методы. Это фитотерапия, употребление минеральных вод, санаторно-курортное лечение. Такие методы подходят на ранних этапах, это профилактика развития конкрементов в почках.
Далее идут инструментальные методы лечения. Литотрипсия - дробление и разрушение камней в почках. Она может быть контактной (при подведении источника к камню) или дистанционной (тогда применяется ультразвук). У нас в городской больнице № 1 имеется оборудования для ультразвуковой и лазерной литотрипсии, - рассказывает Владимир Кузнецов.При подведении источника к камню используются разные пути: через мочеточник или пунктируя кожу, напрямую в почку. Также пациентам делают традиционные операции и лапароскопические.
В каждом конкретном случае нужно подбирать свой метод лечения, в зависимости от состояния пациента, возраста, размера камня. Эндоскопические операции у нас в отделении доступны, их делают часто, 4-6 операций каждый день, - рассказывает врач.
Так или иначе, на мочекаменную болезнь нельзя махнуть рукой. Даже если пока ничего не беспокоит, болезнь может начать прогрессировать, и это приведет к серьезным последствиям. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить здоровье.
Мочекаменная болезнь чревата воспалительными заболеваниями. На этом фоне в почках происходят необратимые процессы, развивается почечная недостаточность. Орган больше не может справляться со своими функциями, и продукты распада попадают в кровь, начинают отравлять организм, - отмечает врач.Профилактика
Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, крепкий чай, также пряности, маринады, уменьшить потребление соли. Всем пациентам, страдающим мочекаменной болезнью сезонно рекомендуется тыква, дыни, арбузы. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2,0 литров жидкости.
Другие диагнозы
Пациенты врача-уролога также часто жалуются на воспалительные заболевания почек (пиелонефриты) и мочевого пузыря (циститы). Ими часто страдают как мужчины, так и женщины. В некоторых случаях эти заболевания могут перерасти в хронические и доставлять массу неудобств.
У некоторых людей может быть предрасположенность к воспалительным процессам. Им надо особенно себя беречь. Ходите на море – старайтесь не переохлаждаться. Не сидите на холодном и под кондиционером. Если на улице 30 градусов, а в помещении 22, это серьезный перепад температур и тоже риск, - говорит врач.
Еще одна категория заболеваний – различные новообразования мочевыделительной системы. Тут специалисты-урологи работают вместе с онкологами, чтобы назначить оптимальное лечение.
Конечно, поставить диагноз - задача врача, и порой довольно непростая. Но есть ряд симптомов, которые сразу должны насторожить.
Это любые проблемы с мочеиспусканием, будь оно слишком частым или затрудненным, боль при мочеиспускании, наличие крови в моче. Все это - повод незамедлительно обратиться к врачу, - отмечает Владимир Кузнецов.Правильно питайтесь, пейте больше воды и ешьте арбузы
От болезни никто не застрахован, но, чтобы шансы с ней встретиться были намного меньше, стоит позаботиться о своем питании и образе жизни.
Нужно употреблять достаточное количество жидкости, это минимум 1,5 литра воды, а в жару не меньше двух. Иначе повышается концентрация мочи, происходит ее кристаллизация. Наш любимый арбуз в сезон - это конечно лекарство, он обладает мочегонным действием, - говорит врач.Малоподвижный образ жизни – еще один фактор риска. Вместо отдыха на диване отдайте предпочтение вечерней прогулке.
Описаны случаи, когда у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим, в течение нескольких месяцев образовывались камни в почках. Сейчас часто говорят о необходимых 10 тысячах шагов в день, пусть будет хотя бы так, - продолжает уролог.Стоит обратить внимание и на свой рацион. Продукты нужны разнообразные и подобранные в балансе.
Сейчас мы так уже привыкли, что на столе каждый день должно быть мясо. Это неправильно. Есть каши, рыба. И, конечно, нам тут на юге доступны овощи и фрукты, надо этим пользоваться, - говорит доктор.
Также стоит пройти диспансеризацию. Времени она занимает немного, но даже небольшой объем исследований позволит заподозрить ту или иную патологию, вовремя начать лечение.
Что мы сделали для того, чтобы сохранить свое здоровье? Ведь оно нужно именно нам. Если что-то беспокоит, стоит прийти на прием к терапевту, не стесняться задавать врачу вопросы, - добавляет Владимир Кузнецов.
Департамент здравоохранения