Чувство тревоги, постоянные стрессы и переживания могут привести к ухудшению психического здоровья. Люди, которые заботятся о нём, как правило, достигают больших успехов, как в профессиональной, так и личной сфере. Психическое здоровье важно в плане коммуникации, в первую очередь, в семье. Оно позволяет поддерживать здоровую атмосферу в кругу близких людей, правильно воспитывать детей, давая им необходимую заботу и психологическую модель для подражания. Психически здоровые люди более устойчивы по отношению к влиянию негативных социальных факторов, менее склонны к формированию «вредных привычек».
О том, как оградить себя от негативного влияния стрессов и переживаний поговорили с врачом психиатром, заместителем главного врача Севастопольской городской психиатрической больницы по организационно-методической работе Александром Пугачёвым.
Каковы факторы риска психических расстройств, отчего они возникают?
Глобально в этом отношении нужно разделить психические расстройства на три большие группы.
Это эндогенная патология, которая обусловленная генетически, либо проявляется в младшем возрасте и идёт на протяжении всей жизни в том или ином виде.
Это органическая патология, которая является следствием заболеваний, связанных с повреждением головного мозга: травмы, инфекционные заболевания, которые приводят к той или иной дисфункции, ну и, естественно, всё, что связано с сосудистыми поражениями: атеросклероз и другие заболевания, в результате чего, так или иначе, страдает кровоснабжение и питание головного мозга.
Третья группа – это результат реагирования на события окружающей среды. Реакция на стресс, неврозоподобные расстройства: депрессия, иные различные отклонения личности; психопатия, акцентуации и все, что с этим связано. В общем – результат воздействия окружающей среды и социума, прежде всего на человека.
Соответственно, отсюда, имея три такие большие группы, мы можем говорить о факторах риска психологических расстройств.
Если это эндогенная патология, то все, что мы можем делать – это лишь стабилизировать состояние, предотвратить развитие обострений. В эту группу в основном относятся шизофрения и иные шизофреноподоные расстройства, связанные с бредом, галлюцинациями и прочими психозами.
Если мы говорим об органической патологии, то это следствие различных соматических заболеваний. С данными расстройствами имеется возможность их коррекции в случае отсутствия уже сложившихся необратимых нарушений. В принципе – это тяжелая патология, но улучшив состояние человека, улучшив кровоснабжение, питание головного мозга мы можем не допускать деградации и дальнейшего разрушения личности и в целом восстановить полноценное существование пациента.
Последняя группа – составляет большую часть, поскольку это не тяжелая психиатрическая патология. Это не те состояния, с которыми пациенты попадают в острый психиатрический стационар. Эта группа лиц, которым нужна в первую очередь психотерапевтическая помощь. Да, возможно с применением психофармакологии: таблетки, капли, лекарства, но для них основная поддержка – доброе слово и работа профессионала-психотерапевта, работа клинического психолога, занимающегося психотерапией.
Растет ли риск заболеть психическим расстройством с возрастом?
По органической патологии, чем выше возраст, тем больше шансов. Самый наглядный пример – деменции в результате эпилепсии. Чем больше эпилептических припадков происходит у человека, чем меньше они купируются, тем выше шанс, что головной мозг просто выгорит.
Эндогенная патология. Тут шансы велики в том случае, если произойдет событие, которое приведет к «дебюту» той же шизофрении. Накапливаются те или иные факторы, которые могут привезти к надлому, а после и к трагедии.
Если говорим о последней группе, то тут ситуация связана с тем, что чем дольше человек живет, тем больше стрессовых факторов с ним связано и на него воздействует. При этом истощаются защитные резервы организма.
Как быть с детьми?
В основном постановка психиатрических диагнозов проводится с трёх лет. До этого возраста дети наблюдаются у неврологов, после, если есть выраженные нарушения, могут начинать выставляться психиатрические диагнозы.
Психиатр это не страшно, психиатр это не жутко. Это не наказание. Это такой же врач, как и любой другой. Посещать врача-психиатра с профилактической целью нужно хотя бы раз в пять лет.
Можно ли лечить психические расстройства без лекарств?
У пациентов из третьей группы – да. Возможны несколько видов психотерапии.
Если есть реакция на стресс – убрать причину стресса. Дома создать комфортные условия, выходить на прогулки на природу, на море. Тогда при отсутствии возбудителя – стресс и расстройство будут понемногу уходить.
Да, при помощи фармакологии это будет интенсивней, быстрее и надежней, но можно обойтись и без этого. Главное понимать – к специалисту обратиться нужно, чтобы это не дошло до затяжной и хронической депрессии, когда рано или поздно произойдет психотический эпизод.
Но нужно понимать: сколько недель депрессии, столько же месяцев должно происходить ее лечение. Чем раньше обратишься за консультацией к специалисту, тем раньше можно будет выйти из этого состояния без медикаментозного лечения.
Стресс и алкоголь – несовместимы!
У нас особый склад ментальности. В большинстве случаев люди не пойдут к врачу, а быстрее обратятся к самому народному антидепрессанту – алкоголю и наркотическим веществам. Это не выход из ситуации, а лишь ее усугубление! Причем в кубе.
Они загоняют проблемы внутрь и ко всему прочему, в итоге мы получаем различные органические повреждения. Наркотические, психотропные вещества, включая алкоголь, не проходят для здоровья человека. Зависимости и тяжелые психические состояния у человека умножаются.
На сколько часто люди впадают в алкогольную зависимость в период депрессии?
Достаточно часто. Люди бояться психиатрии, бояться пойти к доктору, но это состояние куда-то девать нужно и они обращаются к алкоголю, чтобы снять внутреннее напряжение, тревогу. Да, алкоголь на ранних этапах, создает лишь видимость помощи, но в 100% случаев в итоге усугубляет ситуацию. Это мнимая помощь. Употребление алкоголя не улучшит состояние, это лишь приведет к алкогольной зависимости, изменению личности, появлению агрессии, конфликтам.
Правда ли, что все психиатрические препараты вызывают зависимость и сильные побочные эффекты?
Ни в коем случае. Фармакология шагнула далеко вперед.
Это утверждение относилось к старым лекарственным препаратам. В наши дни психофармакология идет семимильными шагами. Есть огромное количество атипичных нейролептиков, антипсихотиков, которые даже близко не вызывают привыкания. Они направлены на устранение негативной психиатрической симптоматики.
Наши препараты требуют длительного приёма, требуют длительного подбора терапевтической дозировки и титрования, а дальше курации, постоянного врачебного контроля и ответственного отношения к приему со стороны пациента.
Человек, принимающий наши препараты, должен регулярно ходить к своему лечащему врачу-психиатру для оценки состояния и корректировки дозировки. Это особенность болезни. Мозг изменен, есть нарушения, которые мы не можем излечить, но можем прекратить его дальнейшее разрушение. Именно в этом случае приём препаратов становиться практически пожизненным. Но, это не на столько токсические препараты.
Чем раньше начнешь лечение, тем меньше будет курс воздействия, тем быстрее препарат отменят. Если лечение проведено верно, никакой зависимости не будет. Врач также корректирует выход из приёма лекарственных препаратов. Нужен постоянный контроль специалиста и все пройдет благополучно.
В каких случаях нужна госпитализация в психиатрический стационар?
Срочная госпитализация нужна в случаях проявления продуктивной симптоматики: бред, галлюцинации, агрессия. Если родственники отмечают такие состояния, следует обратиться к врачу.
Департамент здравоохранения